Adet esnasında veya adetten hemen önce kasıklarda ortaya çıkan rahatsızlık veren ve kramp tarzında oluşan şiddetli ağrılara dismenore adı verilmektedir.Adet gören kadınların en az %50' si dismenore yada ağrılı adet görmeden şikayetçidir ve bu şikayetlerden dolayı hastaların %10 u normal günlük aktivitelerini ve iş hayatlarını kısıtlamaktadırlar.
Ağrılı adetin sebepleri
Ağrılı adet (dismenore ) iki sebepten olmaktadır. Bu sınıflama adet sancılarının görülme zamanına göre yapılmaktadır.
herhangi
bir organik bir hastalık tarafından meydana gelmeyen ve sadece adet
sırasında görülen ağrıdır. Tipik olarak primer dismenore ilk görülen
adetin hemen ardından, ortalama 6 ay veya 2 yıl sonra gözükür. Ağrı alt
karın bölgesindedir.Kıvrandırıcı tarzdadır ve sırta, dış genital
organlara ve bacakların iç yüzüne yayılabilir.Baş ağrısı,bulantı,kusma,
sinirlilik ağrıya eşlik edebilir. Şikayetler genellikle adetin
başlamasından bir kaç saat önce başlar ve 1-2 gün devam eder.
Bu
ilk adet görme ile başlayan ağrıların sebebinin rahim içinde fazla
üretilen prostaglandin olarak isimlendirilen maddeler olduğu
sanılmaktadır. Bu prostaglandinler rahimde kasılma yapar, sinir uçlarını
hassaslaştırır ve adet kanama miktarını azaltarak ağrıya sebep olurlar.
Primer (birincil ) dismenore tipik olarak 30 yaşından sonra azalmaya
başlar ve genellikle çocuk doğurduktan ve lohusalıktan sonra yavaş
yavaş kaybolur. Ve çok belirgin olarak adet kanamasından 1 gün önce
başlar ve 2-3 günde geçer. Irsi faktörlerin de rol oynadığı
sanılmaktadır.
organik bir sebebe ve
hastalığa bağlı bir adet sancısı dönemidir. Bu tip dismenore
genellikle yıllarca süren rahat adet dönemlerinin ardından
yıllar sonra başlarlar. Örneğin 30 yaşına kadar rahat adet gören bir
kadında 30 yaşından sonra aniden sancılı adetler başlar. Sekonder
dismenore adetten birkaç gün önce başlar ve tüm kanama boyunca devam
edebilmektedir. Genellikle menopoz dönemine kadar kadında ağrılara sebep
olmaya devam eder.
En sık sebebi endometriyozistir. Diğer
sebepleri kadınlık organlarındaki enfeksiyonlar, yumurtalık kistleri,
spiral ve intrauterin araçtır. Adenomyozis ve rahim içi miyomlar, ters
rahim, rahim ağzı darlıkları sekonder dismenorenin sık görülen
sebepleridir. İkincil (sekonder) dismenore bazen idrar yolu
enfeksiyonları ve bağırsak hastalıkları ile de karışabilmektedir.
Genelde 3 adet dönemini kapsayacak şekilde ve ağrının şiddetine göre 10-15 seanslık akupunktur tedavisi yeterli olmaktadır. Seanslar haftada 2 kez yapılır. Kulak ve vücut akupunkturu bir arada yapılmaktadır. Tedavide nöral terapi ile kombinasyon yapmak tedavinin başarısını arttırmaktadır. Akupunktur ile birlikte bitkisel destek ürünleri de kullanılarak tedavinin süresinin kısalması mümkündür.